Bubuljice

Akne su zapaljensko stanje folikula dlake poznato kao pilosebaceous jedinica i povezanih lojnih žlijezda. Naročito je česta u adolescenciji (kod djevojčica od 11-16 godina, kod dječaka od 14-18), ali se može javiti u bilo kom uzrastu.

Profesor Gonca Gokdemir, dermatolog Liv bolnice, objašnjava:

Zašto se akne javljaju?

Postoje 4 glavna faktora: povišena proizvodnja masnoće u koži poznata kao sebum, povećana ljepljivost folikula dlake, mikroorganizmi na površini kože i infekcija. Akne uzrokuje aktivna proizvodnja sebuma. U adolescenciji, muški hormoni (androgeni) stimulišu rast lojnih žlijezda i povećava se proizvodnja sebuma. Osobe sa aknama imaju masniji tip kože od drugih ljudi. Neki od hormona koji stimulišu sebum takođe mogu da dovedu do drugih problema kod djevojčica i žena, kao što su rast dlaka na tijelu i nepravilnosti u menstruaciji. Ćelije folikula se povećavaju kod osoba koje pate od akni i mogu izazvati blokade. Forme mrlja se obično nazivaju blackheads (klinički se nazivaju otvoreni komedoni) i whiteheads (zatvoreni komedoni).

Mikrobni efekti na kožu

• Akumulacija određenih mikroba u folikulima dlake uzrokuje akne. To su Propionibacterium acnes, Staphilococcus epidermidis i Pitirosporumovale bakterije.
• Upala
• Određene supstance koje oslobađaju bakterije mogu dovesti do upalne reakcije.
• Koliko su značajni genetski faktori u razvoju mrlja?
• Ako bilo koji od roditelja pati od akni, postoji više od 50% šanse da će i dijete imati to stanje.

Kako hormonski problemi uzrokuju mrlje?

Prije adolescencije lojne žlijezde su veoma male i ne mogu izazvati mrlje. Hormonski faktori koji se javljaju u adolescenciji i kasnije (hormoni koji se luče u jajnicima i testisima) uzrokuju rast lojnih žlezda i nakupljanje prekomjerene masnoće na koži. Androgeni (što je najvažnije androgeni hormon testosteron) prisutni su i kod muškaraca i kod žena. Nivo androgena raste tokom adolescencije. Androgeni mogu uzrokovati prekomjerno lučenje lojnih žlijezda

Koje situacije mogu izazvati akne?

Akne (adolescentska područja)
• Neke namirnice: čokolada, orašasti plodovi, kikiriki
• Određeni ljekovi: steroidi, ljekovi za bodi-building
• Menstrualni ciklus
• Sunčeva svjetlost
• Kozmetika
• Prekomjerno znojenje
• Psihološki faktori i stres
• Pušenje
•Nedavne studije pokazuju da “skriveni dijabetes” (reaktivna hipoglikemija) može izazvati nastanak akni

Kako se pojavljuju akne?

Akne se javljaju uglavnom na licu, leđima, grudima i nadlakticama. Mogu biti u obliku crnih tačaka, crvenih oteklina, upaljenih rana i cista. Dugotrajne i neliječene mrlje mogu se pojaviti kao povišene ili potonule oznake na koži.

Preporuke za liječenje akni

Sredstva za čišćenje kože (pH-neutralni sapun), spoljni tretmani (kreme, losioni), benzoil peroksid, antibiotici (klindamicin, eritromicin, tetraciklin), retinoidi (derivati vitamina A), azelaična kiselina, salicilna kiselina, sumpor, resorcin.

Sistemski tretmani

Antibiotici (tetraciklin, doksiciklin, minociklin, eritromicin, klindamicin), retinoidi (derivati vitamina A), hormonalni ljekovi (kontraceptivne pilule)

Fizički tretmani

Odstranjivanje komedona, hemijski piling (odstranjivanje ožiljaka procesom hemijskog pilinga), dermabrazionski postupak pilinga kože pomoću specijalne opreme, derma-valjci, laserski tretmani, PRP (plazma bogata trombocitima) terapija.

Rak kože

Rak kože je jedan od najčešćih oblika raka. Istraživanja pokazuju da rak kože postaje sve učestaliji.
Ko je najviše izložen riziku od raka kože?
• Ljudi s blijedom kožom (plavuše, crvenokosi)
• Ljudi koji lako izgore od sunca
• Ljudi koji su patili od opekotina od sunca u detinjstvu
• Osobe sa istorijom raka kože u porodici
• Produženo izlaganje KS-zracima
• Slab imunitet
• Dugotrajne rane ili povrede uzrokovane bolešću ili opekotinama i stresom
• Izlaganje karcinogenima kao što je arsen
• Ljudi koji često idu u solarijum
• Profesionalne grupe izložene većem uticaju sunčeve svjetlosti (poljoprivrednici, ribari, građevinski radnici, itd.)

Kako izgleda rak kože?

Postoje mnogi tipovi raka kože, od kojih svaki ima drugačiji izgled.

Aktinska keratoza (AK)

To je često prva faza raka kože i pojavljuje se u vidu sivih krupnih tragova. Oni su prethodnici raka kože i mogu se pretvoriti u rak ako se ne liječe. Oni se uglavnom javljaju na blijedim kožama nakon 40. godine. To je zato što se razvijaju kao rezultat dužeg izlaganja suncu tokom perioda od nekoliko godina. Uprkos tome, AK se može javiti kod mladih ljudi koji žive u osunčanim regionima ili onih koji koriste solarijum. Najčešće se javljaju na područjima glave, vrata, ruku i ruku. Zbog rizika da postanu kancerogeni, zahtijevaju tretman i liječenje.

Karcinom bazalnih ćelija (BCC)

Ovo je najčešći tip raka kože. Pojavljuje se kao biserna oteklina ili otvorena rana. Ponekad se može pojaviti i kao ružičasta mrlja. Pojavljuje se u regionima koji su najviše izloženi suncu, kao što su glava, vrat i ruke. U rjeđim slučajevima pojavljuje se na trupu i ekstremitetima. Obično ne raste brzo i rijetko se širi u druge djelove tijela. Međutim, oni zahtijevaju hitno liječenje. Ovaj tip raka može prodrijeti i prouzrokovati oštećenje okolnog tkiva, živaca i kostiju i uzrokovati unakaženje.

Karcinom skvamoznih ćelija (SCC)

SCC je drugi najčešći tip raka kože. Obično se javlja kao tvrda oteklina u obliku velikih mrlja crvene boje, inače se liječi i vraća u obliku čireva. Češće se javlja kod ljudi sa blijedom kožom, ali i kod ljudi sa tamnijim tenom. Može izazvati ozbiljne povrede i unakaženje dok metastazira na koži. Rano otkrivanje može da spriječi njegovo širenje na druge djelove tijela.

Melanom

Ova vrsta raka više liči na mladež ili na iznenadnu pojavu crne tačke na koži. U oba slučaja stanje može biti fatalno. 8.500 ljudi umire od melanoma svake godine u Sjedinjenim Državama i tako je postao poznat kao najsmrtonosniji oblik raka. Takođe se povećava učestalost melanoma u Turskoj i drugim zemljama.

Koji su simptomi?

Lokacija i izgled mladeža koji se formiraju na tijelu su značajni faktori. Ako se otkriju i tretiraju rano, šanse za oporavak su visoke.

Simptomi koji ukazuju na melanom:
• Asimetrija: jedna polovina mladeža izgleda drugačije od druge
• Granice (nepravilne, nazubljene i loše definisane)
• Boja (raznobojna): boja varira od jednog do drugog dijela. Mogu biti smeđe, crne, ponekad bijele, crvene i plave
• Prečnik (veći od 6 mm (0,24 inch-a), veličine gumice za olovku) može biti manji
• Razvija se tokom vremena: vremenom se razvija na način koji ne liči na druge mladeže na tijelu, ili kao lezije na koži sa promjenljivim oblikom, veličinom i bojom. Ostale karakteristike mogu biti izlučivanje, svrab ili krvarenje.

Koji su faktori rizika?

Izlaganje sunčevoj svetlosti: ovaj rizik se može minimizirati korišćenjem zaštitnih losiona i odjeće i izbjegavanjem bilo kakvog sunčanja. Blijeda boja kože (plavuše, crvenokosi): Ljudi sa tamnijom kožom takođe mogu biti u opasnosti. Ovi ljudi generalno razvijaju melanom na dlanovima, tabanima, sluznici u ustima i genitalnim regionima. Porodična istorija melanoma: rizik od melanoma je značajno povećan ako imate rodbinu prvog stepena (roditelj, brat ili sestra) sa melanomom. Rizik se povećava ako imate veliki broj mladeža ili atipičnih mladeža (50 ili više). Atipični madeži nisu kancerogeni. Međutim, oni zahtijevaju pažljivo praćenje zbog različitih načina na koje se mogu razvijati.

Da li su testovi na koži važni?

Stopa oporavka za slučajeve BCC i SCC kod ranog otkrivanja, šanse za izliječenje su oko 95%. Stopa oporavka melanoma je visoka sve dok se tretira prije nego što dođe do metastaze. Česti pregledi su najbolji način ranog otkrivanja. Moguće je i samopregledavanje. Trebate bez odlaganja potražiti medicinski tretman ako primijetite iznenadnu pojavu mladeža ili promjenu u izgledu, veličini ili boji postojećeg mladeža. Osobe sa produženim izlaganjem suncu, sa porodičnom istorijom raka kože (posebno melanom), sa brojnim mladežima, atipičnim mladežima ili onima koji su u bilo kojoj drugoj grupi visokog rizika, treba da posjete dermatologa radi redovnih pregleda, godišnje ili u nekim slučajevima češće. Ako vaš dermatolog otkrije rizik od raka kože, on ili ona će ukloniti dio koji će biti mikroskopski pregledan. To je poznato kao biopsija. Dermatolog može lako da sprovede ovu proceduru u kliničkom okruženju. U slučaju da biopsijski pregled otkrije postojanje raka, može biti potrebno dalje liječenje. U slučajevima ranog otkrivanja, hirurško liječenje može biti dovoljno. U naprednijim slučajevima, (posebno ako se proširio na druge organe), protokol tretmana može varirati. Tretman će zavisiti od vrste raka, njegovog obima i lokacije, kao i od individualnih potreba pacijenta.

Urtikaria

Popularno poznata kao “koprivnjača”, urtikarija je kožna bolest povezana sa svrabom i plikovima. U najtežim slučajevima plikovi se mogu proširiti na druge organe (naročito na usne, traheju i kapke). To je uobičajeno stanje koje pogađa 20-30% populacije. Urtikarija može uzrokovati oštećenja kože bilo gdje na tijelu koja obično nestaju unutar 24 sata. Svježi plikovi mogu da se formiraju pored liječenih lezija. Postoje dvije vrste urtikarije: akutni i hronični oblici. U svom akutnom obliku, bolest se liječi za manje od šest nedelja. Ali u hroničnom obliku može da traje duže od šest nedelja i ima negativan uticaj na kvalitet života pacijenta. Postoje razni mogući uzroci urtikarije, ali najčešći su alergijski faktori, posebno ljekovi (uglavnom antibiotici, ljekovi protiv bolova i ljekovi za epilepsiju) i hrana (školjke, riba, mlijeko, orašasti plodovi, kikiriki, krompir, pasulj, celer, peršun, šargarepa, začini, pirinač, banane, jabuke i pomorandže). Pored toga, urtikarija može biti izazvana aditivima za hranu, respiratornim alergenima (kao što su biljni i drveni polen), ubodima insekata (kao što su pčelinje ubode) i implantima (kao što su lažni zubi i proteze). Urtikarija je češća kod ljudi koji su skloni alergijama. To je zato što su oni osjetljiviji od drugih ljudi prema gore navedenim supstancama i pokazuju veću reakciju na njih. Urtikarija takođe može biti povezana sa promjenama u okruženju ili promjenom tjelesne temperature. Kod osjetljivih ljudi može se razviti nakon konzumiranja nečeg hladnog poput sladoleda. Takođe se može formirati kao rezultat znojenja nakon fizičkog vežbanja. Može se povezati sa upotrebom vibracionih uređaja.

Uz vježbanje može se odnositi i na konzumaciju oraha, školjki ili pšenice. Urtikarija ne mora uvek biti povezana sa alergijskim faktorima. Takođe može biti uzrokovana infekcijama u tijelu (stomatološke infekcije ili infekcije u urinarnom traktu), radio-kontrastni lekovi koji se koriste u radiološkim pregledima, anestetici koji se koriste u hirurgiji i stres. Uzrok urtikarije u velikoj većini slučajeva koji traju duže od šest sedmica nikada se ne može utvrditi. Stanje, koje stalno napada, ima negativan uticaj na svakodnevni život oboljelih. Pacijenti urtikarije moraju biti pažljivo pregledani.

U slučaju da pacijent nije pravilno procijenjen i simptomi postanu ozbiljniji, može biti opasna po život. Oticanje usana i traheje može da ograniči disanje i zahtijeva hitnu intervenciju. Iz ovih razloga stanje zahtijeva veoma detaljnu proceduru pregleda, sa detaljnim informacijama o svakodnevnom životu pacijenta, radnom životu, navikama i svim drugim bolestima ili stanjima koja mogu postojati. Alergija i testovi krvi mogu biti potrebni za utvrđivanje uzroka.

Liječenje blagih slučajeva je lako. Međutim, dugoročniji oblik bolesti može biti izazovan i za pacijenta i za doktora.